{"id":45494,"date":"2021-01-22T01:30:45","date_gmt":"2021-01-22T00:30:45","guid":{"rendered":"https:\/\/rina.naturopatiadigital.eu\/?p=45494"},"modified":"2021-01-24T22:44:09","modified_gmt":"2021-01-24T21:44:09","slug":"area-de-conocimiento-tecnologia-naturopatica-o-naturopatia-aplicada-modulo-naturopatia-energetica-acupuntura-para-el-tratamiento-de-los-sofocos-en-pacientes-con-cancer-de-mama-una-revision-sist","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rina.naturopatiadigital.eu\/?p=45494","title":{"rendered":"\u00c1rea de conocimiento: Tecnolog\u00eda Naturop\u00e1tica o Naturopat\u00eda Aplicada: M\u00f3dulo: NATUROPAT\u00cdA ENERG\u00c9TICA: \u00abAcupuntura para el tratamiento de los sofocos en pacientes con c\u00e1ncer de mama: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica\u00bb"},"content":{"rendered":"

<\/a>Lee, M. S., Kim, K. H., Choi, S. M., & Ernst, E. (2009). Acupuncture for treating hot flashes in breast cancer patients: a systematic review<\/a>.\u00a0Breast cancer research and treatmen<\/i>t, 115(3), 497-503.<\/p>\n

RESUMEN DE CRD Los autores concluyeron que los ensayos controlados aleatorios no pudieron demostrar la efectividad de la acupuntura para el tratamiento de los sofocos. La conclusi\u00f3n de los autores represent\u00f3 la evidencia presentada. Sin embargo, dada la falta de claridad sobre c\u00f3mo se seleccionaron los estudios para su inclusi\u00f3n, la conclusi\u00f3n debe interpretarse con cierta cautela.<\/p>\n

OBJETIVO DE LOS AUTORES: Evaluar la efectividad de la acupuntura para el tratamiento de los sofocos en pacientes con c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

BUSQUEDA: Se realizaron b\u00fasquedas en MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PsycINFO, Korean Studies Information, DBPIA, KISTI, KoreaMed and Research Information Center for Health Database, China Academic Journal, Century Journal Project, China Doctor \/ Master Dissertation Full Text y China Proceedings Conference Full Text Database desde el inicio hasta agosto de 2008. Se realizaron b\u00fasquedas en la Cochrane Library 2008, Volumen 3. Se informaron los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda. Se realizaron b\u00fasquedas manuales en los archivos de los autores y en la revista FACT (Focus on Alternative and Complementary Therapies). Las b\u00fasquedas se realizaron sin restricci\u00f3n de idioma.<\/p>\n

SELECCION DE ESTUDIOS: Los estudios elegibles fueron ensayos controlados aleatorios (ECA) de pacientes con c\u00e1ncer de mama que recibieron acupuntura con aguja con o sin estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica para el tratamiento de los sofocos. Los ensayos se incluyeron si usaban acupuntura con aguja sola o como complemento de otros tratamientos y si el grupo de control y el grupo de acupuntura recibieron la misma terapia concomitante. Los ensayos que utilizaron otras formas de acupuntura (como la acupuntura con l\u00e1ser o la moxibusti\u00f3n), que compararon diferentes formas de acupuntura y en los que no hab\u00eda datos cl\u00ednicos, se excluyeron de la revisi\u00f3n. Las intervenciones de comparaci\u00f3n incluyeron: acupuntura simulada, terapia hormonal, venlafaxina y relajaci\u00f3n aplicada. Los puntos de acupuntura (fijos y bilaterales), el n\u00famero de sesiones y el n\u00famero de personas que administraron acupuntura variaron entre los estudios. En todos los estudios, la frecuencia de los sofocos se registr\u00f3 en un diario \/ libro de registro. En algunos estudios se registraron eventos adversos. Los autores no indicaron c\u00f3mo se seleccionaron los estudios para su inclusi\u00f3n en la revisi\u00f3n ni cu\u00e1ntos revisores realizaron la selecci\u00f3n.<\/p>\n

EVALUACION DE LA CALIDAD DEL ESTUDIO: La calidad de los estudios se evalu\u00f3 mediante una escala de Jadad modificada para evaluar la asignaci\u00f3n al azar, el cegamiento y los retiros; la escala vari\u00f3 de 0 a 5. Los autores declararon que, dado que era imposible cegar a los pacientes y terapeutas a la acupuntura; se otorg\u00f3 un punto por cegamiento si el evaluador estaba cegado. Dos revisores realizaron la evaluaci\u00f3n de la calidad del estudio. Cualquier desacuerdo fue resuelto por un tercer revisor.<\/p>\n

EXTRACCION DE DATOS: Se extrajeron los datos para calcular las diferencias de medias y la confianza del 95% en los intervalos (IC) de la frecuencia de los sofocos despu\u00e9s y durante el tratamiento en comparaci\u00f3n con el valor inicial. Dos revisores realizaron la extracci\u00f3n de datos. Cualquier desacuerdo se resolvi\u00f3 mediante discusi\u00f3n o la participaci\u00f3n de un tercer revisor, cuando fue necesario.<\/p>\n

METODOS DE SINTESIS: Las diferencias de medias ponderadas (DMP) y sus IC del 95% de la acupuntura manual versus la simulada se combinaron en un metan\u00e1lisis. Los autores no indicaron si se utiliz\u00f3 un modelo de efectos fijos o de efectos aleatorios. La heterogeneidad se evalu\u00f3 mediante las pruebas X2 e I2. La acupuntura versus la terapia de reemplazo hormonal (TRH), la venlafaxina y la relajaci\u00f3n aplicada se analizaron de forma narrativa.<\/p>\n

RESULTADOS DE LA REVISION: Se incluyeron en la revisi\u00f3n seis ECA (n = 281 participantes). El seguimiento vari\u00f3 de cuatro semanas a 24 meses. La asignaci\u00f3n al azar y los abandonos se describieron de forma adecuada en cuatro ECA y la asignaci\u00f3n y el cegamiento se informaron de forma adecuada en tres ECA. Las puntuaciones de Jadad variaron de 1 a 5. Tres ECA (n = 189 participantes) de acupuntura manual versus simulada se combinaron en un metan\u00e1lisis. Se sugiri\u00f3 que la acupuntura tuvo un efecto favorable en la reducci\u00f3n de la frecuencia de los sofocos despu\u00e9s del tratamiento en comparaci\u00f3n con la acupuntura simulada (DMP 3,09; IC del 95%: -0,04 a 6,23). Hubo heterogeneidad estad\u00edsticamente significativa (I2 = 76%). Hubo una reducci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa en la frecuencia media de los sofocos durante el tratamiento en los pacientes que recibieron acupuntura en comparaci\u00f3n con los que recibieron acupuntura simulada (DMP 1,0; IC del 95%: 0,10 a 3,71). Hubo evidencia de heterogeneidad moderada (I2 = 28%). Un ECA compar\u00f3 la electroacupuntura con la TRH y encontr\u00f3 que la TRH fue m\u00e1s eficaz para reducir los sofocos que la electroacupuntura (no se proporcionaron datos). Un ECA compar\u00f3 la acupuntura con la venlafaxina y otro compar\u00f3 la acupuntura con la relajaci\u00f3n aplicada. Ambos ECA encontraron que no hubo diferencias estad\u00edsticamente significativas entre la acupuntura y los respectivos tratamientos de comparaci\u00f3n (no se proporcionaron datos). Se informaron efectos adversos leves e infrecuentes (no especificados) de la acupuntura tanto para la acupuntura real como para la simulada.<\/p>\n

CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Los ECA no pudieron demostrar la efectividad de la acupuntura para el tratamiento de los sofocos.<\/p>\n

COMENTARIOS DE CRD: La revisi\u00f3n abord\u00f3 una pregunta de investigaci\u00f3n clara y fue apoyada por criterios de inclusi\u00f3n detallados. La estrategia de b\u00fasqueda fue completa con varias bases de datos buscadas, intentos de localizar material no publicado y sin restricci\u00f3n de idioma, lo que redujo la posibilidad de sesgo de idioma y publicaci\u00f3n. Los criterios de calidad del estudio fueron apropiados para el dise\u00f1o del estudio incluido. Dada la presencia de heterogeneidad y la falta de detalles sobre si se utiliz\u00f3 un modelo de efectos aleatorios o de efectos fijos, no estaba claro si los m\u00e9todos de s\u00edntesis eran apropiados. Se hicieron suficientes intentos para reducir el error y el sesgo de los revisores en los procesos de evaluaci\u00f3n de la calidad y extracci\u00f3n de datos; No estaba claro si esto tambi\u00e9n se aplicaba a la selecci\u00f3n de estudios. Los detalles de los estudios individuales se informaron de manera adecuada. La conclusi\u00f3n de los autores de que los ECA no demostraron la eficacia de la acupuntura para el tratamiento de los sofocos represent\u00f3 la evidencia presentada. Sin embargo, dada la falta de claridad sobre c\u00f3mo se seleccionaron los estudios para su inclusi\u00f3n, la conclusi\u00f3n debe interpretarse con cierta cautela.<\/p>\n

IMPLICACIONES DE LA REVISION PARA LA PRACTICA Y LA INVESTIGACION: Los autores no declararon implicaciones para la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

INVESTIGACION: Los autores declararon que se necesitaban m\u00e1s investigaciones para investigar si exist\u00edan beneficios espec\u00edficos de la acupuntura para tratar los sofocos en pacientes con c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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